ΚΛΙΝΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΑ
Μέλασμα - Λεύκη
Το μέλασμα, ή αλλιώς πανάδες, αποτελεί μια συχνή πάθηση του δέρματος που προσβάλει τις φωτοεκτειθέμενες περιοχές, με έμφαση στο πρόσωπο. Παρουσιάζεται με καφεοειδείς περιοχές ειδικά στο μέτωπο, τα μάγουλα και το άνω χείλος και έχει ακανόνιστο σχήμα και ένταση. Συνήθως εντείνεται το καλοκαίρι λόγω της έκθεσης στον ήλιο ενώ μπορεί να παρουσιάζει διακυμάνσεις και λόγω ορμονικών διαταραχών όπως η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών ή η εγκυμοσύνη.
Θεραπευτικά μπορεί να χορηγηθούν λευκαντικές κρέμες, ενώ σημαντική βελτίωση παρατηρείται εάν η τοπική θεραπεία συνδυαστεί και με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους όπως η μικροδερμοαπόξεση και τα χημικά peeling, τα οποία διενεργούνται τους φθινοπωρινούς και χειμερινούς μήνες.
Καθώς η πάθηση χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις είναι σημαντική η μακροχρόνια συντήρηση με ειδικά τοπικά σκευάσματα καθώς και η ηλιοπροστασία, με χρήση αντιηλιακών με υψηλό δείκτη προστασίας (SPF > 50) και αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο ιδιαίτερα κατά τους καλοκαιρινούς μήνες.
Η λεύκη αποτελεί μια όχι και τόσο σπάνια αυτοάνοση πάθηση του δέρματος, όπου παρατηρείται αποχρωματισμός τμημάτων του δέρματος σε ακανόνιστα σημεία και σχήματα. Πρόκειται για μια καλοήθη νόσο που δεν δημιουργεί συστηματικά προβλήματα, παρόλα αυτά μπορεί να προκαλεί σημαντική ψυχολογική επιβάρυνση στον πάσχοντα. Επίσης μπορεί να συσχετίζεται και με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα όπως η θυρεοειδίτιδα Hashimoto και η γυροειδής αλωπεκία.
Η πρόγνωση και η εξέλιξη της νόσου δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί, ενώ παρατηρούνται περίοδοι όπου οι δερματικές αλλοιώσεις παραμένουν στάσιμες και περίοδοι όπου μπορεί σταδιακά να αυξάνονται. Η επιτυχία των μέχρι σήμερα διαθέσιμων θεραπειών ποικίλει, ενώ είναι σημαντικό να ξεκινάει όσο το δυνατόν νωρίτερα, καθώς οι πρώιμες βλάβες ανταποκρίνονται πολύ καλύτερα από τις χρόνιες.